什麼是聽神經瘤？
聽神經瘤（Vestibular Schwannoma）是一種良性腫瘤，起源於內耳道中的前庭神經鞘細胞。雖然它不會擴散到其他部位，但隨著腫瘤的生長，可能壓迫周圍的神經結構，導致耳朵神經受損。根據香港神經外科醫學會的統計，聽神經瘤約佔所有腦腫瘤的8%，發病率約為每年每10萬人中1-2例。腫瘤的生長速度因人而異，有些可能多年無明顯變化，而有些則在短時間內快速增大，影響聽力與平衡功能。
聽神經瘤的症狀表現
聽神經瘤的症狀多樣，最常見的是單側聽力下降，約90%患者會出現此症狀。耳鳴也是典型表現，可能為高頻或低頻的嗡嗡聲。此外，約50%患者會因前庭神經受損而出現眩暈，嚴重時甚至影響日常活動。若腫瘤壓迫三叉神經，可能導致面部麻木或疼痛。其他罕見症狀包括頭痛、複視等，這些通常與腫瘤壓迫腦幹有關。
聽神經瘤的診斷方法
診斷聽神經瘤需結合多種檢查。聽力檢查可評估聽力損失程度，而聽覺腦幹反應（ABR）能檢測聽神經功能是否異常。MRI是診斷的金標準，能清晰顯示腫瘤位置與大小。香港公立醫院通常會優先安排MRI檢查，以確診是否為耳神經受損。
聽神經瘤的治療選擇
治療方式取決於腫瘤大小與症狀嚴重程度。小型腫瘤（<2cm）且無明顯症狀者，可選擇觀察等待。手術切除適用於大型腫瘤，常見術式包括顯微手術與內視鏡手術。立體定向放射治療（如伽瑪刀）則適合無法手術的患者。每種治療方式各有優缺點，需與醫生詳細討論。
不同治療方式的比較
- 觀察等待：無創傷，但需定期追蹤
- 手術切除：根治性高，但可能導致耳神經受損治療後遺症
- 放射治療：非侵入性，但可能需多次療程
手術後的復健與照護
術後可能出現暫時性眩暈、面部無力等併發症。聽力復健可透過助聽器或人工耳蝸改善。平衡訓練則有助於恢復日常活動能力。香港復康會提供專業的復健計畫，幫助患者適應術後生活。
立體定向放射治療後的追蹤
放射治療後需定期進行MRI檢查，監測腫瘤是否縮小或穩定。可能的副作用包括暫時性耳鳴或頭痛，通常會在數月內緩解。長期追蹤至關重要，以確保治療效果。
聽神經瘤患者的支持與資源
香港聽神經瘤協會提供病友交流平台，分享治療經驗。心理諮詢服務則幫助患者調適情緒壓力。這些資源對於改善生活品質有顯著幫助。
積極面對，與醫生共同制定治療計畫
聽神經瘤雖是良性腫瘤，但及時診斷與適當治療至關重要。患者應與醫療團隊充分溝通，選擇最適合的治療方案。透過現代醫療技術，多數患者能獲得良好的預後。
